ПРИЕМ (ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИЯ) ВРАЧА-МАММОЛОГА

Маммолог выявляет и лечит заболевания молочных желез, а также помогает сохранить здоровье и внешний вид груди.

К специалисту обращаются, если беспокоит:

• Боль или дискомфорт в молочной железе;
• Ее покраснение или уплотнение;
• Втяжение кожи над железой, напоминающее «апельсиновую корку»;
• Изменение формы или асимметрия молочных желёз;
• Трещины сосков;
• Зуд, жжение или изменение кожи ареолы — пигментированной области вокруг соска;
• Выделение из сосков, их втягивание или выпячивание;
• Уплотнения в области подмышек.

Хоть врач-маммолог обычно обследует женщин, его помощь нужна и мужчинам, если у них возникли перечисленные симптомы.

Что делает маммолог?

Специалист в области маммологии выясняет причины изменения груди и боли в ней. Для лечения он использует как медикаментозные, так и хирургическое методы.

Маммологическое обследование необходимо при следующих заболеваниях:

1. Мастопатия — изменение молочной железы на фоне гормонального дисбаланса;
2. Доброкачественные опухоли груди — кисты, липомы, фибромы, аденомы;
3. Мастит — воспаление молочной железы;
4. Галакторея — выделение молока из сосков у женщин, которые не кормят грудью и не беременны;
5. Гинекомастия — увеличение груди у мужчин;
6. Дуктэктазия — расширение млечных протоков,
7. Мастодиния — боль в груди, не связанная с менструальным циклом.

Поскольку любое хирургическое вмешательство может усугубить хроническую болезнь молочной железы, консультацию назначают женщинам перед пластической операцией груди.

Когда записаться на прием к маммологу-онкологу?

Консультация специалиста требуется, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, а также контролировать течение мастопатии и других предраковых заболеваний.

Маммолог-онколог принимает пациенток в рамках профилактического осмотра груди. Его проводят, чтобы выявить изменения на ранней стадии, когда опухоль еще никак не проявляется.

Профилактическое обследование регулярно проходят женщины в группе риска гормональных и опухолевых заболеваний. Среди них пациентки, которые:

• Получают лечение и гинеколога или эндокринолога;
• Используют противозачаточные таблетки;
• Отмечают наследственную предрасположенность к болезням молочной железы;
• Планируют беременность;
• Родили первого ребенка после 35.
• Женщин до 40 лет обследуют каждые 1,5 года. Если есть предрасположенность к раку — раз в год. В период менопаузы, когда гормональный фон нестабилен, осмотр груди проводят раз в полгода. При доброкачественных опухолях и мастопатии консультации назначают чаще — каждые 4 месяца.

Как проходит прием маммолога?

Маммологическое обследование проходит поэтапно:

• Распрос. Врач уточняет жалобы пациентки, выясняет, как давно появились уплотнения и боль в груди. Для правильного диагноза специалисту следует сообщить, были ли травмы груди, аборты, как проходили роды и послеродовой период. Мужчинам нужно указать, какие препараты они принимают регулярно.
• Осмотр груди. Врач просит пациентку раздеться до пояса: осматривает кожу груди, оценивает состояние сосков и симметричность обеих желез.
• Прощупывание. Это обязательная часть обследования, поскольку некоторые образования не вызывают боли и дискомфорта, но их можно прощупать в виде уплотнения. Сначала врач прощупывает молочные железы и подмышечные впадины в положении стоя, а затем лежа на кушетке. Чтобы определить, есть ли выделения из сосков, надавливает на грудь.

При боли или уплотнении специалист делает УЗИ и рентген молочной железы в двух проекциях — маммографию.

Если беспокоят выделения из соска, женщине показана дуктография — контрастное исследование млечных протоков на рентгене.

Помимо пленочного рентгена, используют цифровой метод — томосинтез, при котором грудь сканирует вращающаяся рентгеновская камера.

При болезнях молочных железы нужно:

• Сделать общий и биохимический анализы крови;
• Определить уровни гормонов;
• Исследовать кровь на онкомаркеры или вещества, которые образуются в злокачественной опухоли.

Женщинам в период менопаузы можно обращаться к специалисту в любой удобный день. Молодым пациенткам лучше записаться на прием до овуляции, на 6-12 день менструального цикла.